背景

小（化名），今年岁，家庭条件优厚，父母关系和睦。根据家长反映，小从幼儿园起，就有哭闹、拒绝上学的现象，家长一直十分头痛。到了一、二年级的时候，因为小与当时班主任关系较好，哭闹不去上学的现象有好转。直至升三年级换了新的班主任，严肃的班主任让小觉得有距离感，小的厌学情绪加重，拒绝上学，进入校园的次数越来越少。

年月，小父母拨打了西樵镇心理援助热线，向社工求助……

问题及需求分析

问：为什么岁的小会对婴儿时期的事情有所反应？

-周一般是婴儿对主要照顾者的依恋期，婴儿可以接受来自任何人的拥抱与喂食，但为了给予孩子充足的安全感，照顾者适时给予响应仍然非常重要。这些响应可以让宝宝在初期感受到环境能响应自己的需求，并感受环境是友善的，进而逐渐对这个世界建立初步的信任。

由于小在婴儿时期的安全感建立出现波折，主要照顾者妈妈不能常在身边，奶奶成为主要照顾者，却也因为家里有其他孙子要照顾，难免忽略小的需求，造成小的安全感建立有问题，产生焦虑的感觉，随着时间推移，没有被“看见或疏导”，导致小在幼儿时期已经出现“分离焦虑”的症状。

幼儿时期，虽然小重回父母身边生活，但父母看见小有时激烈的情绪反应，会觉得是小的性格有问题，甚至会打骂，导致小的问题没有得到根本的解决。而到岁，通过换班主任这个“爆发点”，小的情绪及症状彻底爆发出来，在行为上表现出厌学。

服务计划

.服务理论

（）社会支持网络：指个人能够从中获得的资源和支持的自然人际关系网络，包括了亲人、老师、朋辈，完善小的支持网络，增加朋辈、老师等网络对小的支持。

.服务目标

（）让小摆脱“分离焦虑症”的困扰并顺利重返校园。

（）改善小与父母的亲子关系。

.服务策略

（）利用沙盘游戏为小解开心结，为其提供自由和保护的空间。结合沙盘呈现的效果与其父母进行沟通，增进父母对小的理解并调整亲子相处的状态。

（）积极与小的父母沟通，改善家庭教育方式。

（）走访服务对象的班主任、任课老师、同班同学，加强其社会支持网络的建设，协助小重新进入校园。

介入过程

.利用沙盘游戏，建立关系

“初次与小见面，他瞪着大大的眼睛，看了心理咨询师一眼，就将头转向另一边，躲在家人的身后。”小第一次见到咨询师的时候，表现出恐惧与不安。

为了减轻小内心的紧张和不安感，咨询师利用沙盘游戏与他互动，让小熟悉身边的环境、了解沙盘、了解沙盘的规则，利用引导语让小感受沙盘的乐趣。

小在众多的缩微模型中，前后选取了个物品进行摆放，摆出了“动物园的小屋”。从沙盘摆放中，可以看到小的内心是封闭的、缺乏安全感的，对自己是不接纳的；同时他是愿意与外界沟通的，对父母的情感是既隔绝又期待；对待弟弟是接纳的态度。

孩子不愿去上学的原因：内心缺乏安全感，害怕分离，担心被抛弃。

▲小的“动物园的小屋”

心理咨询师建议：每周带小到访一次，释放孩子内心的恐惧，重建安全感。

之后的一段时间，小准时到心理咨询室“报到”，与咨询师一起玩沙盘游戏。在第三次沙盘的时候，当咨询师让他闭上眼睛去感受此刻的眼前的景象的时候，他表示：“（看到了）一个很黑的房间，我蹲在那个角落里，很冷，家里没有其他人，我好害怕”。

.父母作出改变，亲子共成长

心理咨询师观察到小母亲本身就有较为严重的焦虑情绪，据小父亲描述，小的母亲年轻学跳舞的时候，面对陌生的环境、陌生的人，表达出来的情绪和小哭闹的是一样的。咨询师解释，情绪是会感染的，假设母亲在怀孕期间焦虑不安，里面的宝宝也会感觉得到，并且出生后也容易遇事焦虑。

.加强社会支持网络建设，服务对象重新适应校园生活

▲小进入校园

咨询师判断，小能重新适应校园生活，现时不愿意入课室是因为之前散漫的生活节奏，有些耍性子了。咨询师提醒小父亲，此时需要有原则，和善而坚定地告知小需要遵守学校的规章制度，该上课就上课，到时间放学才能放学，放学之后才能回家，并及时给予小支持，在小需要的时候及时回应，并主动表达父母很爱他，不会因为他上学就离他而去，加强小的安全感。

服务成效

小重新适应了校园生活，能正常上学了，其“分离焦虑”的症状得到了缓解，小与父母之间的关系也得到了有效、正向的改善。小也学会了与父母或朋友倾诉学校的“懊恼事情”，会向父母撒娇卖萌。

社工心得

将小带进校园的过程可谓是“波折重重”，小症状的反复，其母亲不安情绪的爆发，

都是妨碍整个前进的阻力。

类似小的，其实还有很多，家长作为孩子的启蒙老师、一直陪伴在身边的亲人，对孩子的影响是重大的，家长是需要学习如何成为父母，如何看到孩子问题行为背后的需求的。只有在父母的信任和鼓励下，孩子的发展环境才会更宽广。

西樵镇心理援助热线

西樵镇心理援助热线是年月开通，由西樵镇综合治理办公室主办，启沅社工中心承办，至今一共运营超过年的时间，主要由专业社工及心理咨询师负责运营。

热线通过建设科学、严谨的接线平台以及数据库，联动社会资源搭建心理服务的支持网络，为西樵居民提供专业、便捷的心理援助服务。

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