双相情感障碍发病的高峰年龄为15-19岁，患上双相情感障碍的孩子大多都聪明，所以青少年阶段的情绪问题多是双相障碍。青少年双相情感障碍症状一般不典型，典型的躁狂发作非常少见，多表现为情绪不稳定，易激惹，容易发脾气，多伴有割手腕等自杀、自残的念头和行为。开始起病多以抑郁为主要表现，双相抑郁的特点是发病比较早，发作次数多，反复抑郁发作，且起病急，缓解快;多伴有混合特征和反向特征，易激惹，情绪多变，不开心同时思维活跃，睡眠过度，精力旺盛;多伴有自杀的意念和行为，割手腕比较常见。

相比其他精神疾病，双相情感障碍治疗更为复杂和棘手。但目前有很多治疗方法可以控制病情，早期患者通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，大部分都能够回归正常的社会生活。但仍有部分重症双相情感障碍患者，在经过系统、、足量的药物治疗3年以上，其临床症状仍不能较好控制，或药物治疗出现严重副作用导致患者无法耐受，或患者拒绝服药，但其临床症状又影响患者正常生活，这类双相情感障碍患者如果符合手术适应症标准、排除手术禁忌症，就可以选择手术治疗的方式来消除精神症状，重新回归家庭与社会。

：患者(男性，19岁)2016年读书期间无明显诱因出现精神异常，表现为：睡眠差，情绪低落，怀疑有同学背后议论他，对学习和生活提不起兴趣，不想去上学，凭空听见有人跟他说话，胡言乱语，发脾气，与父母敌对，当时就诊于当地精神卫生中心，诊断为“重度抑郁症”，门诊给予舍曲林等药物治疗，症状有所缓解。2016年底，患者出现兴奋话多、发脾气，摔东西，痴迷于打篮球，每天都疯狂练习篮球，再次就诊诊断为“双相情感障碍”，先后服用利培酮、碳酸锂等药物治疗，症状控制始终不稳定。2021年底，家属将患者带至上海市东方医院寻求功能神经科手术治疗。

术前症状：(1)睡眠差，半夜不睡觉;

(2)情绪低落，对生活提不起兴趣，说活着没意思想死;

(3)兴奋话多，夸大吹牛，说自己打篮球厉害，能代表中国国家队去美国打球;

(4)挥霍、乱花钱，买东西不看价格、无节制消费;

(5)脾气暴躁、易激惹，与家人敌对，曾砸过家里家具和汽车;

(6)行为异常，自言自语、自笑，不愿与人接触交流，孤僻、懒散，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。

术后恢复：(1)睡眠质量改善，夜间睡眠可持续7小时以上;

(2)情绪平稳，心情好转，对出院后的生活有自己的规划;

(3)承认之前是自己兴奋话多、胡言乱语，自己的篮球技术一般;

(4)不再乱花钱，出院后会找份工作养活自己;

(5)脾气温和，可以与父母平心静气沟通，对周围人的态度友好，承认自己患病，主动配合药物治疗。

我认为，其实精神病并不可怕。只要精神病人及时确诊、按时服药，按需选择治疗手段，绝大部分病人的病情都会获得较好控制，可令其更好地回归家庭和社会，消除肇事肇祸的根源，帮助社会和家庭回归平和安宁。

致广大读者：

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